miércoles, 28 de julio de 2010

"CASO SABOGAL"


Les publico los siguientes e mail recibidos aunque personalmente no comparto la opinion de los mismos:

Estimados colegas y amigos, comparto lo expresado en la carta del colega Dr Jose Castro y por ese motivo lo difundo.
Nuevamente la prensa amarilla reaviva este caso, indisponiendo a la ciudadanía en contra de los miembros de la orden y sin ningún argumento sólido.
Expresiones como las de: "se amputó el miembro sano" las debemos desterrar de la mente y subconciente ciudadano, pues como sabemos la diabetes es una enfermedad sistemica y si bien es cierto no se amputó el miembro programado, la otra pierna estaba si no en peores, en iguales condiciones de deterioro en su función circulatoria, como lo demuestran las arteriografias y los pulsos perifericos, hecho que corroboraron los colegas que hicieron la intervención.
No permitamos que esta prensa, con poca informacion médico - científica nos zarandee nuevamente.
Un abrazo a todos:
Dr. P..A. Morales M.
Pediatra
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En defensa de la verdad. Caso Hospital Sabogal



Nuevamente los medios de comunicación han colocado en sus titulares, como noticia estelar, el sonado “Caso Sabogal”, para referirse al acto médico realizado en enero pasado que finalmente terminara en la amputación de ambos miembros inferiores del paciente Villanueva.

El juicio mediático

Autoproclamándose como dueños de una verdad ficticia, la prensa nacional vuelve a hacer un juicio mediático contra los doctores Rubén Dulanto y Alex Tapia luego que Colegio Médico hiciera pública la resolución de archivamiento de este caso; y lo hacen sin entrar a un análisis jurídico del asunto, suponiendo que las premisas que plantearan inmediatamente después del acto quirúrgico siguen siendo válidas, pretendiendo desconocer el proceso investigatorio que desarrollara el Colegio Médico.
Es decir, insisten en colocar en el cadalso a los citados médicos acusándolos de una negligencia inexistente.

¿Cuál es la verdad?

En primer lugar, recordemos que la diabetes mellitus es una enfermedad de carácter sistémica, que por ello mismo había afectado ambas piernas del señor Villanueva, tal como se demuestra fehacientemente con el informe anatomopatoló gico que se hiciera de las extremidades amputadas quirúrgicamente.

En segundo lugar, el desarrollo del proceso ético deontológico que se desarrolla en el Colegio Médico debe hacerse tomando información de la historia clínica del paciente, documento médico legal que registra los datos de identificació n y de los procesos relacionados con la atención del paciente, en forma ordenada, integrada, secuencial e inmediata de la atención que el médico u otros profesionales brindan al paciente. (N.T. Nº 022-MINSA/DGSP- V.02)

Conforme a lo estipulado por la Ley N ° 26842, Ley General de Salud, para la entrega de la historia clínica se requiere consentimiento por escrito del paciente. En este caso, la familia se ha negado a entregar copia de la historia al Colegio Médico.

En tercer lugar, de oficio, Colegio Médico resolvió abrir el proceso de investigación, el cual, como corresponde, fue desarrollado en el Consejo Regional del Callao, donde a la apertura del proceso ético-deontoló gico, se convocó a los médicos implicados, quienes declararon todo lo actuado, luego citó a la familia según consta en documentos, y también convocó y pidió a las autoridades de EsSalud en forma reiterada den las facilidades para el proceso de investigación, quienes no acudieron y no proporcionaron la historia clínica, basándose en la negativa de la familia y en la Ley General de Salud.

En cuarto lugar, el señor decano del Colegio Médico, en reunión con el presidente de EsSalud, le pidió que diera las facilidades para el debido proceso, pero a pesar de ello, el Comité de Ética y Contenciosos del Colegio del Callao, no tuvo ni la historia clínica ni el apoyo de EsSalud.

¿Por qué ni la familia ni EsSalud proporcionaron la historia clínica?

La razón es simple: con la historia clínica se demostraba ante la opinión pública que no hubo negligencia médica; que los exámenes especializados realizados al señor Villanueva demostraban el compromiso de ambas piernas y que la decisión de amputar “la otra pierna” fue una decisión basada en el juicio clínico del traumatólogo. En consecuencia se desbarataba todo lo armado.

EsSalud y la familia Villanueva están obligados a mostrar la historia clínica

En razón a que este caso ya ha salido del ámbito estrictamente privado porque sobre el mismo se está haciendo un manejo mediático, que mancha honras y que afecta a la orden médica, la historia clínica debe ser mostrada ante la opinión pública.

Ello permitirá demostrar lo siguiente:

Que no hubo negligencia médica
Que no podía haber pierna sana en el momento de la intervención quirúrgica.
Que no hubo pierna equivocada en la intervención quirúrgica
Que no ha sido un error la decisión de la comisión del Colegio Médico del Perú (CMP) que resolvió absolver a los dos galenos implicados en este caso, por falta de pruebas.
Que los doctores Rubén Dulanto y Alex Tapia deben ser repuestos en EsSalud.

Atentamente Dr. W.Castro M.
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karlmoralesp@yahoo.com
Estimados colegas y amigos, comparto lo expresado en la carta del colega Dr: W. Castro y por ese motivo lo difundo.
Nuevamente la prensa amarilla reaviva este caso, indisponiendo a la ciudadanía en contra de los miembros de la orden y sin ningún argumento sólido.
Expresiones como las de: "se amputó el miembro sano" las debemos desterrar de la mente y subconciente ciudadano, pues como sabemos la diabetes es una enfermedad sistemica y si bien es cierto no se amputó el miembro programado, la otra pierna estaba si no en peores, en iguales condiciones de deterioro en su función circulatoria, como lo demuestran las arteriografias y los pulsos perifericos, hecho que corroboraron los colegas que hicieron la intervención.
No permitamos que esta prensa, con poca informacion médico-científica nos zarandee nuevamente.
Un abrazo a todos:
C.A. Morales Moralitos
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Estimado y respetados colegas, permitanme no estar de acuerdo con su comentario .. . yo creo que negligencia hubo, es inutil defender el hecho de no evaluar la historia clinica antes de una operacion, menos aun el no hablar con el paciente y prepararlo para dicha operacion (más aún si se trataba de una amputacion). , no entiendo que exista alguna excusa o disculpa para ello, al margen que si la otra pierna estaba bien o no ..... o si en un dia o un mes o un año la otra pierna debia amputarse, ese creo no es el caso ....... existia un diagnostico, una evaluacion previa, un plan, una programacion .............. y por dejadez (o como yo creo negligencia) no se dio el minimo de importancia, ni el minimo de atencion y se le produjo al paciente y su familia mayor malesta, dolor y sufrimeinto (como digo solo por dejadez o tal vez sobervia) ... si existia o no razon ....... se lo dejo a los que estubieron presente ....... pero se ignoro de manera inhumana al paciente, y eso causo sufrimiento. ............. y para eso no hay excusas (por que era muy fácil evitar toda esta tragedia con solo disponer el minimo de tiempo y atencion para el caso antes de operar)

Para mi existio negligencia (bajo mi humilde punto de vista). espero que las investigaciones sean mas concientes, rápidas y justas (para todos, medicos y paciente, en especial su familia) ........
desde hace mucho la poblacion ha empezado a perder la fe y confianza en sus medicos (medicos peruanos) y son por "errores como este" que quedan impunes y que arrastran a pensar que cualquier complicación propia de la efermedad de un paciente es tambien culpa nuestra.

Este es mi punto de vista ... espero no causar sentimeintos encontardos y menos malestar entre Ustedes colegas ...........

attte

Ilich G. Gutierrez


Del Dr. Claudio Zagastegui
En defensa de la verdad. Caso Hospital Sabogal ....... basta ya a la prensa amarilla !!!

Disculpen mi intromisión, si bien soy argentino naturalizado y vivo desde hace más de 30 años en Buenos Aires , nací en Lima y los Sabogal que fundaron el Hospital son parientes míos y no deja de involucrarme de algún modo.
Me llama mucho la atención las diferencias de procedimientos, con la Argentina, aquí estoy acostumbrafdo a los juicios por mala praxis, no en mi persona por suerte ; pero sí por trabajar en una Unidad de Cuidados Intensivos desde 1984 ...
El Colegio médico pocas veces se entromete, lo primero que hace la familia en caso de sospechar mala praxis, es realizar la denuncia ante la policía, los cuales dan parte al Juez de turno y éste emite una orden de secuestro de la Historia Clínica, la cual se entrega, previa fotocopia que queda archivada en el hospital.
En ningún momento se puede negar la entrega y si desapareció es un signo de que van a culpar seguramente al demandado, pues su verdadera y real defensa etá en el material escrito y no en lo que pueda decir posteriormente.
Aquí según leo que todo lo expuesto es más de los periódicos que de los hechos, escritos, que son los válidos ... No tiene valor alguno.
El Colegio médico se inmiscuye en poblemas interpersonales de los médicos o en la aprobación de títulos o validación de especialidades, entre sus pares; pero por un hecho como el que se menciona es el derecho penal (prisión o inhabilitació n) y luego el derecho civil(indemnizació n monetaria), en dos juicios por separado, los que intervienen.
Alguien sabe si están en marcha?
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Estimado Claudio

Hasta donde conocemos, los juicios en la parte civil y penal están en marcha (repito, todo lo sabemos por la prensa que "suelta" su noticia con la connotación tendenciosa a dejar mal a la orden médica con expresiones como: "Ciudadanos, cuidado, hay más matasanos sueltos en plaza, así que a cuidarse las piernas" o "eso no lo hace ni un chaman (curandero), pero en realidad todos están así de mal, pero éste los representa muy bien" o "si para cortar piernas sanas son buenos y no para trabajar"). Como puedes apreciar, el denostar a la orden médica se ha hecho algo "deportivo" en nuestro país.
No hay intromisión del CMP. Lo que hay es una clara aplicación de sus funciones: Velar por la práctica ética y adecuada de la profesión médica. No es una defensa gremial ni mucho menos, lo que hay es una revisión del caso de oficio (sin que llamen o denuncien de por medio, sino al tomar conocimiento del caso, como siempre se hace). No se ha solicitado la historia clínica, sino una copia fedateada de la misma (como en todos los casos ocurre) y si me parece extraño que la familia no den las facilidades del caso.
Si deseas conocer más sobre la institución que tus familiares fundaron, la prensa "amarilla" ha denostado a este pobre hospital (desde antes del caso en mención): Primero con denuncias sobre supestas negligencias médicas (pacientes con púrpura fulminans que tienen pérdida de miembros y son denunciados por "salvarles la vida"; demora en la atención de pacientes o citas muy alejadas "porque los médicos no desean atenderlos antes" o pacientes atendidos en camillas "porque el médico no se compadece de ellos". Como puedes apreciar, nada de eso depende de la calidad de atención del médico y si del sistema: Llegan pacientes graves, por las exigencias administrativas de siempre son demorados en ser registrados, el diagnóstico es oneroso, como el caso de la púrpura fulminans y "desquitan" su rabia contra el médico. O los otros casos, cuya atención no depende del "médico" sino del sistema que no contrata a más médicos). Ahora comprederás mejor la razón del título del correo electrónico.
En fín, creo que solo he mostrado la punta del iceberg que se vive en Perú contra la profesión médica y sobretodo, contra esta noble institución como es el Hospital Sabogal.

Dr. Raúl M. Espinoza Rojas
(PD: los nombres han sido cambiados para proteger a los inocentes, mas no el contenido)

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