viernes, 31 de julio de 2009

PERÚ: Entre la gloria y el abismo.

Si no se unen los demócratas, la revolución chavista brindará por su nuevo peón en los Andes.
Politólogo Martín Santiváñez Vivanco es Director del Center for Latin American Studies de la Fundación Maiestas.

La democracia peruana se enfrenta con una hora decisiva para su futuro. O el gobierno del presidente García declara la guerra total a la pobreza y se enfrenta con todas sus fuerzas a la corrupción o en los próximos años contemplaremos, impotentes, cómo la ola chavista y radical se expande por los Andes sin apenas encontrar resistencia.
Tras la crisis de los petroaudios, que destapó ciertos manejos turbios en el entorno íntimo del aprismo, el gobierno de García debió haberse centrado en la lucha contra la corrupción y aplicar una política de tolerancia cero con los delincuentes de cuello y corbata.
Por el contrario, en una maniobra torpe y suicida, la justicia peruana envió a su casa a Rómulo León Alegría, el principal sospechoso de la trama corrupta, pese a la creciente indignación popular y a la inercia discursiva de muchas figuras connotadas del partido gobernante.
Aunque ahora el presidente del Poder Judicial, Javier Villa Stein, inicie una investigación al juez responsable de tremendo desaguisado, el daño ya está hecho.
País polarizado. Hace poco más de un mes, veinticuatro policías peruanos fueron masacrados en Bagua por defender la democracia y el orden. A su vez, nueve nativos eran abatidos mientras peleaban por lo que pensaban, de buena fe, que les sería arrebatado: sus tierras y el agua de sus hijos.
Bagua polarizó el país. Y el Gobierno empezó a desangrarse, incapaz de desarrollar una adecuada estrategia de comunicación.
Así, se desató una escalada de protestas perfectamente coordinadas con un solo objetivo: socavar la gobernabilidad y el modelo económico.
Detrás de ello, por supuesto, se percibe el largo brazo de la revolución bolivariana. Todo esto se sabía de antemano –pese al desmantelamiento de la inteligencia peruana– y al respecto muy poco se hizo para remediarlo.
Los humalistas, solapados agentes del chavismo, y una perniciosa izquierda caviar, insignificante en el plano electoral pero muy poderosa en el mundo mediático, se empeñaron en destruir a García, plegándose a la conjura y alimentando la sedición. Su irresponsabilidad, por supuesto, exacerbó los ánimos.
Caldo de cultivo. Pese al crecimiento continuo y al saldo positivo de las cifras macroeconómicas, en el Perú subsisten, para miseria de la clase dirigente, grandes bolsones de pobreza que constituyen el mejor caldo de cultivo de radicalismos y etnonacionalismos indigenistas.
La pobreza, si bien ha retrocedido, no ha sido doblegada del todo ni parece estar herida de muerte. Muchos peruanos se quejan de ello, con toda razón. Para amplios sectores de la población, la distribución de la riqueza continúa siendo una dulce utopía. Y, tras el cansancio y la ira de turno, irrumpe la violencia.
Ciertamente, agentes externos azuzan las masas, pero ello no implica que los errores del Gobierno no contribuyan a crear un clima de hartazgo que no ha hecho sino empezar. El último paro convocado por diversos sindicatos filomarxistas ha fracasado. Pero ello no implica que la próxima vez una huelga general no acabe por triunfar.
¿Es posible remediar esta situación? El cálculo político de Alan García debe dar paso a un gabinete de acción nacional, multipartidario, técnico y de corte gerencial. El Presidente tiene que dejar de pensar en las elecciones del 2016.
Todo el poder del Estado debe concentrarse en las zonas en los que la pobreza es insoportable. Toda la autoridad del Gobierno ha de tener un objetivo: extirpar a los corruptos, juzgarlos y condenarlos. Lo demás es coyuntura, suposición y demagogia. Perú no debe parar y menos en tiempo de crisis. El nuevo gabinete tiene un deber supremo: lograr que el país retorne a la calma.
Hay que recuperar la confianza del pueblo en un proyecto nacional serio, eficaz, coherente. Para ello, los partidos y movimientos centristas y democráticos deben unirse, deponiendo los pequeños intereses y proyectos autárquicos, fruto de un ombliguismo estéril, que minan el destino del país.
El equilibrio geopolítico de la región está en juego. Perú es una plaza fuerte en Sudamérica. Así lo comprendió Bolívar cuando arremetió con lo mejor de sus fuerzas para sellar la independencia de todo el continente en Ayacucho.
Casi doscientos años después, la libertad vuelve a ser amenazada en el mismo campo de batalla, esta vez por un usurpador de su pensamiento. El pequeño heresiarca bolivariano comprende que, para controlar totalmente el espinazo andino, ha de rendir al gran Perú, cueste lo que cueste.
Si se mantiene la desunión de los demócratas, el 2011, con las elecciones presidenciales, la revolución chavista brindará por su nuevo peón en los Andes, Ollanta Humala.
O los peruanos tendremos que soportar el retorno nefasto del samurái en la figura de su heredera, Keiko Fujimori.
Nos enfrentamos, una vez más, por la apatía y el egoísmo de nuestros gobernantes, con el cáncer y el sida. Juntos tenemos que buscar una cura urgente. O gloria o abismo. No hay otra solución.

Martin Santivañez (Página Quince)
Del diario La Nación.

jueves, 30 de julio de 2009

MEDICOS: PROBLEMATICA PROFESIONAL CONTRATO CAS

Este es un modelo participativo de solucionar nuestra problemática profesional como médicos en el PERU.


Analicemos y participemos con la primera pregunta:

1.-Cual es son los problemas de los médicos?
Veamos los antecedentes de la problemática ……. sera necesario que ustedes mencionen los problemas que observan en su entorno y si fuera posible formulemos una hipótesis de solución al respecto.
Por aquí pongo alguno de estos problemas actuales:
· La modalidad CAS es un tipo de contrato, por el cual entregas recibo por honorarios, tienes seguro ESSALUD (paga el empleador), pero te afectan: el impuesto a 4ta categoria (10%) y AFP (entre 10 y 13%) y los demas descuentos Colegio Médico y otros. Debes de trabajar 48 horas semanales (en vez de 36 que es lo normal según Ley del Trabajo Médico), no hay mes de vacaciones (¿¿solo te dan 15 dias??) y tampoco aguinaldos de Fiestas Patrias, Navidad y demás.

Lo mas trágico de esta modalidad de contrato es que no te da ninguna estabilidad laboral, essalud puede prescindir de tus servicios si así lo requiere.
· Colegas mujeres con una esperanza mínima de tener una gestación garantizable.
· Este abuso es cuando vemos colegas que por la necesidad y presión de recurso económico tiene que someterse al sistema actual de los negociados entrando a la corrupción cosa que va aun en contra de su ética.
· Estos maltratos son cuando hay exámenes injustos todo negociado, donde aun los mas capaces académicamente no llegan a esos puestos frente a una población que los necesita.
· Estos abusos ....... aún son mas y Ustedes lo saben y se están dando por que estamos como abandonados por nuestros entes defensores de la ética.
· Este abuso es cuando vemos colegas de buena capacidad tiene que migrar a otros países y ver otras opciones sacrificando su entorno familiar y a su patria.

Son estos problemas que han mermado en la baja estima de los MEDICOS.


Los médicos de hoy nos dedicamos sobre todo a ver por nuestros problemas personales sean económicos, de realización académica, familiares, otros imbuidos en la vocación de atender a los que nos necesitan.

Este es el sistema actual DEL INDIVIDUALISMO. La pasividad de los médicos frente a los múltiples atropellos que nos toca vivir.
OJALA recordaramos de nuestra ESTIMA PROFESIONAL un espacio que nos corresponde por el sacrificio desde el pregrado, un sacrificio en el trabajo que realizamos de estar trabajando con vidas humanas, un sacrificio que incluso nos expone a nuestro propio riesgo en salud Por Ej. la gipe (h1n1).

ENTONCES QUE PROPONEMOS:
ESPERAMOS VUESTRAS PROPUESTAS.

Gracias ........ Dr. Alex.

lunes, 27 de julio de 2009

¿Qué podemos hacer? ... coloquios

Dr. Godofredo Manrique dijo:

LAS IMÁGENES SON FUERTES.
La cámara de Tv capta aun niño con neumonía que fallece (casi frente a cámaras)
Es para llorar. Llorar de impotencia.

http://www.youtube.com/watch?v=r0XXx45hQ8A

¿Qué podemos hacer?

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Dr. Tomas Pizconte dijo:

Una alternativa sería cerrar filas para que Lima no sea sede de SERUMS para nadie, y con tanta facultad de medicina, siempre habrìan serumistas, allá donde hacen falta. Además de haber hecho mi serum en la selva y haber trabajado 6 meses en Huancavelica, veo que el problema es más profundo y solo con médicos no se resolvería el problema, es necesario una brigada de profesionales y tècnicos en formación o graduados, que aborden el desarrollo de los pueblos alejados en equipo y con apoyo de las autoridades regionales, faltan ingenieros, arquitectos, profesores, abogados, asistentas sociales, tècnicos en todos los campos. Solo deben tener un tremendo corazón y asì haremos patria.
Saludos.
TOMAS.

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Dr. Raul Pezo dijo:

En realidad es una buena opción, yo creo que se debe incrementar la oferta de médicos a nivel nacional. y evitar que esos nombrados se traigan sus plazas a Lima, que es muy frecuenteEspecialmente fuera de las capitales de Departamento, los SERUMs ayudan, no solucionan el problema ellos solos sino como parte del sistema con apoyo Médico de experiencia. (así evitamos que sigan haciendo Serums los RR como un sobrino de Obispo conocido, luego Jefe de la ODN, a propósito Guevara el reciclador sigue como Jefe de ODN en EsSalud?)La oferta debe ser ampliada y reforzada contratando cesantes como Educadores Médicos en Provincias, así podrán ganar un sueldo adicional como docentes, ayudando a que el sistema explote su experiencia.Obviamente también poniendo más el hombro.

Un Abrazo Raúl

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Dr. Jacobo dijo

El problema es multifactorial falta de profesionales, inadecuada distribución de personal de salud, inadecuada retribución económica, poca capacitación y lo mas preocupante es la intromisión política, en el área de salud, v.g. nombrar enfermeras u otros profesionales no médicos, y médicos no capacitados en cargos en los cuales se necesita médicos con experiencia, propiciando un desorden en las actividades preventivos promocionales que son las que priman en el interior de nuestro país, tener mas no significa ser mejor debemos distribuir adecuadamente nuestro recursos, por ejemplo yo trabajo en La Merced, provincia de Junín, existen zonas donde no hay obstetrices pero existen 20 gestantes y otras zonas donde hay obstetriz y solo hay 4 gestantes, igual ocurre con las enfermeras y médicos, o desplazan a profesionales hacia zonas centrales porque el director es su padrino o su algo más y si reclamas te quitan la plaza, y anda reclama a la región peor, te has metido con el ahijado del presidente o el recomendado de algún mando medio y a la larga tu sales siendo el problema. todo esto ya fue debatido anteriormente y siempre saldrá cada vez que tengamos algún problema de salud publica o como el video que circula del friaje en puno, pero es difícil cambiar nuestro Perú, vendrán otros presidentes regionales y colocaran a aquellos colegas que lo apoyaron en la campaña en las principales direcciones (algunos con capacidades otros incapaces otros arribistas etc.) y a empezar de nuevo, habrán otros problemas y volveremos a tocar este tema ojala que los colegas que están en algún cargo público asesoren adecuadamente a las direcciones a fin que este sistema no colapse
Bueno estimado colega Raúl, asumo que desconoces mucho la administración pública, tu comentario de "esos nombrados se traigan sus plazas a Lima", suena mas que despectivo y denota un serio resentimiento hasta diría racista laboral, parece que la provincia te ha tratado mal y esa es parte de tu revancha, modulemos nuestras expresiones colega.

Gracias.

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Dr. Ruiz dijo:

Es muy triste incluso para los mas fuertes no soltar una lagrima por este pobre angelito que le toco nacer en un pais llamado Peru (con tanta indiferencia) y peor en una localidad de nombre Puno. Dios lo tenga en su gloria.

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Dr. Pejovez dijo:

No quisiera que se piense que estoy aprovechando la situación para tratar de llevar agua para mis molinos. pero un proceso que debería ser normal y regulado (la reasignación) se ha convertido en un tema contaminado por la informalidad, el compadrazgo, la coima y todas las demás lacras que todos conocemos y que aquejan a nuestra patria. Yo he enviado correos a nuestra "gloriosa" Federación Médica, pero estos señores viven en otro mundo, solo se acuerdan de sus afiliados para hacer efectivo el descuento correspondiente. Después, cada uno tiene que ver cómo soluciona sus problemas.
Este medio de comunicación es muy limitado como para exponer y discutir estos problemas. pero cualquier inquietud me la pueden hacer llegar a mi correo.

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Minsa responsabiliza a región Puno por muerte de niños por neumonía.

Lima 01 de Junio del 2009

El ministro de Salud, Oscar Ugarte, responsabilizó al gobierno regional de Puno por la muerte de 34 niños a causa de la neumonía, porque no ejecutó acciones para contrarrestarlo.
Ugarte apuntó que la región Puno contaba con vacunas, antibióticos, personal y recursos económicos por más de 24 millones de soles. Por ello anunció que pedirá la intervención de la Contraloría General de la República.
El titular de Salud informó que en su reciente viaje realizado a Cusco y Puno, en esta última región se encontró una situación realmente crítica, especialmente en la provincia de San Román, cuya capital es Juliaca, en cuya zona periurbana ocurrieron 20 de las 34 muertes.
Según detalló el ministro, en marzo último se envió a Puno cuatro mil dosis de vacunas contra la influenza estacional para niños y siete mil para adultos mayores, así como 12 mil contra la neumonía y antibióticos en cantidad suficiente para contrarrestar la neumonía.
Señaló que este año Puno tiene un total de 27 millones 580 mil soles de presupuesto para infraestructura y equipamiento. De ese total, al gobierno regional le corresponden 10 millones 394 mil soles y a los gobiernos locales 13 millones 254 mil, a lo que se suman otros recursos adicionales.
“De los diez millones 394 mil soles, el gobierno regional sólo ha ejecutado el 3.3% y por eso hay una situación crítica en el uso de los recursos en esa jurisdicción. No es que falten recursos para infraestructura”, señaló el titular de Salud.
Agregó que adicionalmente, se le han transferido en enero de este año a esa región un millón 55 mil soles, en virtud del Decreto de Urgencia 036, para mantenimiento y reposición de equipos, y por disposición del Decreto de Urgencia 022 Puno recibió nueve millones 391 mil 390 soles.
“A eso se le debe sumar los tres millones 884 mil soles que constan en el presupuesto regular de la región para mantenimiento y reposición de equipos. Si sumamos estas tres fuentes estamos hablando de 14 millones 331 mil 56 soles, aparte de los recursos físicos que se ha enviado y la reposición que hace el Seguro Integral de Salud a los hospitales de lo que gastan en las atenciones”, precisó.
Anotó que en su visita a Puno, la comisión del Minsa pudo comprobar que en las cuentas corrientes que tiene en el Banco de la Nación, los diferentes establecimientos de salud hay depósitos de 11 millones 800 mil soles que no se gasta y que debería emplearse en comprar medicina e insumos en análisis o en contratar de algunos recursos humanos complementarios.
En ese sentido, agregó que este año se ha enviado a Puno un total de 283 profesionales entre personal médico y auxiliar, a diferencia del año 2006 cuando se enviaban en total 72 personas.

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Dr. Velzco dijo:

Acabo de ver el video, ya publicado hace unos dias y realmente la impotencia y el dolor que se sienten ante estas imágenes son demasiado grandes para expresarlos con palabras.Siendo médicos, no debemos quedarnos solo en la indignación y el dolor, y asumir nuestra cuota de reponsabilidad. La gran pregunta es ¿ que podemos hacer ?Desde nuestra comodidad en Lima, mientras manejamos o consultamos nuestra laptop, en nuestros Consultorios u Hospitales medianamente equipados, pensamos que somos grandes médicos y dormimos llenos de satisfacción y con la conciencia adormecida, hasta que llegan imágenes como esta a perturbar nuestro mundo. Sin un poco de solidaridad en nuestras vidas, nuestra sociedad seguirá fragmentada y desquiciada, con gente gastando 100 o mas dólares en comida para su mascota y niños como el de la imagen falleciendo por una enfermedad prevenible y curable.Quisiera ofrecer una respuesta a la pregunta ¿Que podemos hacer ?, pero me parece que cada uno de nosotros debe responderla para si mismo. Espero que esta respuesta no llege demasiado tarde. Un abrazo.

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Dra. María dijo:
Estimados colegas

Todos los que tenemos especialidad y años de experiencia debemos reconocer que hay una gran diferencia entre el trabajo de un médico general inexperto (serumista), un médico general que no recibe capacitación por años (nombrados en provincias) con poca comunicación y los médicos especialistas con experiencia, es muy difícil que médicos inexpertos solucionen problemas de la magnitud que significa la deficiencia de los servicios de salud, la deficiencia de nutrición de la población, el efecto del friaje, la necesidad de una unidad de cuidados intensivos, la ausencia de personal de salud capacitado, como técnicos, enfermeras, etc.

Además podemos observar que las regiones cuentan con dinero más que suficiente, que por lo general no es ejecutado (gastado) lo que sugiero que lleven especialistas de mayor nivel para que organicen los servicios de salud de las zonas más deprimidas del pais, no creo que especialistas de alto nivel se nieguen, (por supuesto con un sueldo apropiado) a hacer rotaciones en provincias por periodos cortos (1 mes) rotativo por ejemplo, para poder desarrollar los servicios de salud.

Los profesionales necesarios son desde administradores de salud, enfermeras, obstetrices, etc. El problema no es de dinero, es de decisión, conocimiento, imaginación, de generosidad.

Es penoso ver la psicología de mendicidad de nuestro pais, donde hay dinero y se recolectan frazadas viejas, en vez de buscar soluciones, la noticia que adjunto no solo ocurre en Puno sino en todo el Perú (pueden verificar la ejecución de presupuesto de las regiones en el MEF) y probablemente también en la mayoría de unidades ejecutoras de Lima, en las que el dinero se devuelve al estado.

Gracias y hasta la próxima.

María.

sábado, 11 de julio de 2009

¿¿¿EXCESO DE MEDICOS??? OPINION

Hablando de la cantidad de médicos en el país

La USMP para construir su local de medicina ... hizo que sus primeras promociones pasen los 500 ingresantes y con una cuota extraordinaria mas la mensualidad que pagaban este numero de estudiantes imagínense cuanto de dinero disponían para garantizar su construcción. !!!!ASÍ LA EMPRESA PRIVADA PUEDE LOGAR HASTA LO IMPOSIBLE ¡¡¡¡¡ y de esos 500 estudiantes ... ¿cuantos llegaran a terminar la carrera?
Del Dr. Manuel C.


No del todo real

Soy de la Cuarta Promocion de la USMP, ingresamos 280 y terminamos solo 84, antes era una educacion piramidal, solo aquellos de las primeras promociones saben lo que se necesito para poder crecer como Facultad Atte

Dr. M. Grados Grados

Oncologo

Los Abusos contra los Medicos

Recien Egresados [Archivos adjuntos 4] En un país como el nuestro, en donde las instituciones(llamese poder judicial, Ministerios, etc) son debiles, siempre van a existir este tipo de abusos.Uno cosa que va incrementando esta situación es el exceso de produccion de médicos, lamentablemente, la falta de liderazgo en nuestro gremio hace que todo esto sea posible. Ni la federacion, ni la ANMMs, ni la AMSOP, se han pronunciado en esto. No menciono el Colegio Medico, porque el Colegio Médico no es un ente gremial, su funcion es otra, a pesar de que gremialistas han ocupado la presidencia.

Dr Solis

(Los nombres han sido deliberadamente cambiados)